Résumé
La compréhension de la thérapie manuelle a considérablement évolué au cours des dernières années. Les modèles traditionnels reposant principalement sur des effets biomécaniques spécifiques ont progressivement laissé place à une vision intégrant les mécanismes neurophysiologiques, les facteurs contextuels et les caractéristiques propres à chaque patient. Cette évolution ne signifie toutefois pas que la technique n’a plus d’importance, mais plutôt que son choix, son dosage et son intention doivent être intégrés dans un raisonnement clinique plus large.
Cette présentation proposera une réflexion clinique sur la place de la thérapie manuelle dans la pratique musculosquelettique contemporaine. À partir de données récentes et de situations cliniques, nous examinerons notamment l’importance réelle de la spécificité des techniques, le rôle de la réponse du patient dans leur sélection et la façon dont les mécanismes dominants de douleur — nociceptif, neuropathique et nociplastique — peuvent influencer l’intention et les paramètres de la thérapie manuelle. L’objectif sera de passer d’une approche centrée sur « quelle technique appliquer? » à une réflexion davantage centrée sur « pourquoi, comment et chez quel patient utiliser la thérapie manuelle? »
Objectifs
1. Expliquer comment l’évolution des modèles contemporains de la thérapie manuelle influence le raisonnement clinique.
2. Identifier les caractéristiques du patient et de sa présentation clinique qui peuvent guider le choix, l’intention et le dosage d’une intervention de thérapie manuelle.
3. Adapter l’utilisation de la thérapie manuelle selon les mécanismes dominants de douleur (nociceptif, neuropathique et nociplastique) dans le cadre d’une prise en charge multimodale centrée sur le patient.
Professionels ciblés
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